ТЕМА 13. ПРОТИЕПІДЕМІЧНІ ЗАХОДИ В ОСЕРЕДКАХ ІНФЕКЦІЙ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ ( ДИФТЕРІЯ, КІР ). АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: дифтерія і кір - це недуги, які передаються повітряно-краплинним шляхом і поширені на всіх континентах. Вони відносяться до “дитячих інфекцій”, однак, на них часто хворіють й дорослі неімунні люди. В Україні захворюваність на дифтерію і кір залишається значною, а економічні збитки є суттєвими. До дифтерії сприйнятливі до 20 % неімунних осіб, часто зустрічаються важкі форми, нерідко з летальними наслідками. Кору притаманна тотальна сприйнятливість, а в 1 із 1000 хворих спостерігається ураження нервової системи із зниженням інтелекту. Завдяки широкому впровадженню імунопрофілактики можна ефективно впливати на рівень захворюваності на зазначені інфекції. НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ ЗАНЯТТЯ: на грунті знань про епідеміологічні особливості дифтерії й кору, системи заходів боротьби з ними, уміти організовувати і провадити профілактичну та протиепідемічну роботу в осередках цих інфекцій. СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ Епідеміологічну характеристику групи інфекцій дихальних шляхів (збудники, механізми і чинники передачі, сприйнятливість та відповідні до них профілактичні та протиепідемічні заходи ). Особливості збудника дифтерії (гетерогенність популяції). Особливості епідпроцесу дифтерії (механізми розвитку епідпроцесу). Клінічні форми джерела дифтерії і період заразності. Прояви епідемічного процесу (рівень захворюваності в часі, на території, серед різних груп населення та в колективах людей). Протиепідемічні заходи в осередку дифтерії ( спрямовані на джерело інфекції, механізми передачі, контактних осіб). Особливості збудника кору. Епідеміологічні особливості кору (стадії клінічного перебігу хвороби, тривалість заразного періоду, прояви епідемічного процесу). Протиепідемічні заходи в осередку. Імунопрофілактику кору планову і за епідемічними показаннями. СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ: Організовувати та провадити протиепідемічні заходи в осередках дифтерії та кору. ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПОЗААУДИТОРНОЇ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ ПИТАННЯ ТЕМИ Назвіть вид і типи збудників дифтерії. Хто є джерелом інфекції? Як провадиться лабораторна діагностика дифтерії? Вкажіть заходи стосовно осіб, які спілкувалися з хворим на дифтерію та щодо носіїв збудників інфекції. Яка локалізація збудників кору в організмі людини? Який період заразності у хворого на кір ? Визначіть заходи щодо осіб, які спілкувалися з хворим на кір. Накресліть план профілактичних заходів при дифтерії та кору. САМОСТІЙНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ У відділенні для хворих на повітряно-краплинну інфекцію під керівництвом викладача студенти самостійно працюють групами по 2-3 чоловіки, збираючи епідемічний анамнез, визначають джерело і осередок інфекції, де заразився пацієнт, окреслюють осередок пов’язаний з ним самим і планують первинні протиепідемічні заходи. Заповнюють карту епідобстеження. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ Назвіть вакцини і терміни щеплень від дифтерії. Який захисний рівень антитіл забезпечує несприйнятливість до дифтерії? Коли припиняється заразний період у хворих на дифтерію? Які заходи необхідно провести в дитячому колективі, якщо там виявлено дитину хвору на дифтерію? Які правила взяття контрольних посівів перед випискою у хворого на дифтерію? Чи можна допускати в дитячий колектив хронічного носія токсигенного штаму дифтерійної коринебактерії? Скільки днів триває заразний період у хворого на кір? Скільки днів триває карантин в групі дитячого садка, де стався випадок кору? Назвіть вакцину і терміни щеплень від кору. Література: Епідеміологія / За ред. К.М. Синяка. – К.,1993. – С.268-276, 320-325/. В.Д. Беляков, Р.Ф. Яфаев. Эпидемиология. – М.,1989.- С.200-205, 225-230. Епідеміологія /За ред. К.М. Синяка. – К.,1998. – С. 268-277, 324-329/.